不孕不育诊疗项目

生殖转换生长因子检测

发布时间:2015-11-08    来源:北京华博医院

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生殖转换生长因子检测

——男性生精功能、女性卵巢功能“晴雨表”

  相关背景:

  转化生长因子是一类具有多种生物学作用、多细胞来源的细胞因子。越来越多的证据表明,转化生长因子与生殖各方面存在密切关系,影响生殖活动各个环节,生殖转换生长因子在生殖细胞的发育中发挥重要作用,对这些作用的深入了解将有助于阐明男女性生殖系统早期发育的机制,进一步了解男女性生殖调节功能。目前,在北京各大不孕不育医院,包括综合性三甲医院,有能力开展生殖转换生长因子检测的医院寥寥无几,该技术是北京华博不孕不育医院在推出精液脱落细胞学检查、全自动AMH检测技术之后,又一项针对不孕不育的高精尖检测技术。

  生殖转换生长因子是预测男性生精功能、女性卵巢功能的首选指标

  生殖转换生长因子由生殖系统细胞分泌产生,与生殖能力有密切关系,对生殖功能具有内分泌、旁分泌和自分泌的调节作用。影响生殖活动各个环节,包括下丘脑-垂体-性腺轴的调控、子宫内膜周期性变化、精子的生成、胚胎着床和发育以及局部免疫调节等.对其深入研究将有助于进一步了解人类生殖调节。

  研究显示,成年男性体内转换生长因子与促卵泡刺激素(男女体内调控发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程的一种激素,英文简称FSH)呈显著负相关,对FSH起负反馈作用。而女性体内的转换生长因子能够比基础FSH值更早、更直接反映卵巢功能。目前已证实生殖转换生长因子是女性卵巢储备功能和男性睾丸曲细精管功能的主要标记物,是预测男性生精功能、女性卵巢功能的首选指标。

  (一)男性生殖转换生长因子检测

  生精功能低下与生精阻滞男性血清生殖转换生长因子水平显著低于正常生精功能男性,唯支持细胞综合征(SCO)男性血清生殖转换生长因子水平极低,SCO的发生与血清生殖转换生长因子的水平显著相关,血清生殖转换生长因子的水平还与睾丸体积、精子总数显著相关。生殖转换生长因子水平反映了整个睾丸组织的功能,是判断男性生育力更有效的指标。成年男性血清中维持可检测的生殖转换生长因子水平需要生精细胞的存在,因此生殖转换生长因子被认为是男性精子发生的血清标志物。

  血清生殖转换生长因子测定可用于评价男性不育病人的生精功能,儿童隐睾、性早熟的诊断,对非阻塞性无精子症病人睾丸精子抽吸的预测,监测放、化疗对男性生精功能的损伤等。

  临床意义:

  1.评价睾丸生精功能:比促卵泡刺激素(FSH)能更准确的反映睾丸的生精功能及其损伤程度;两者结合比任一单独使用有较高的诊断敏感性与特异性;区分正常和受损的精子发生时,生殖转换生长因子的测定可能取代睾丸活检;准确率为95%(FSH为80%);以<80 pg/ml的生殖转换生长因子浓度来预测精子密度是否低于20×106/ml,准确率为100%。

  2.区分梗阻性与非梗阻性无精子症患者;

  3.预测睾丸精子抽吸结局。

  检测方法:抽血

  检测样本:血清:2ml,冷冻运输或者贮存

  男性生殖转换生长因子参考值:18.22-311.27

  (二)女性生殖转换生长因子检测

  女性生殖转换生长因子是反映卵巢功能的重要指标,作为一种内分泌标记物,相比FSH能更早、更直接反映卵巢功能。女性正常月经周期中,血清转换生长因子水平在早卵泡期缓慢而稳定的上升,卵泡中期达到高峰,然后于卵泡晚期和排卵前开始下降。排卵后由于卵泡破裂转换生长因子释放入血再次出现高峰,之后迅速下降,于整个黄体期持续低水平。动态监测女性转换生长因子,可以评估出卵母细胞不转化卵子的原因以及卵母细胞中的活性情况,对于明确女性生殖疾病的发生发展、指导不孕患者的治疗、改善妊娠结局等有重要作用。

  血清生殖转换生长因子测定可用于评价女性不孕病人的卵巢储备功能,特发性卵巢过早衰竭的诊断,对多囊卵巢综合症不孕,子宫内膜异位症引起的卵巢病变等都有一定的诊断意义。

  临床意义:

  1.生殖转换生长因子与卵巢储备:卵巢窦卵泡颗粒细胞分泌的生殖转换生长因子可作为卵巢储备功能的直接指标。卵巢储备功能减退女性的月经第3天血清生殖转换生长因子水平下降先于FSH升高,因此可以通过月经第3天血清生殖转换生长因子浓度的变化来判断有无卵巢储备功能减退。

  2. 生殖转换生长因子与卵巢早衰:当生殖转换生长因子水平不足以维持bFSH在正常范围时,在表现为血液bFSH的升高。因此测定血清生殖转换生长因子水平可作为早期诊断卵巢早衰的一项重要指标。

  3. 生殖转换生长因子与多囊卵巢综合症:多囊卵巢综合症患者卵泡液中生殖转换生长因子水平显著降低。随年龄增长,多囊卵巢综合症患者血清生殖转换生长因子水平下降,标志着早期健康小窦卵泡数目减少,生育力下降。

  4. 生殖转换生长因子与子宫内膜异位症:当异位的子宫内膜引起卵巢病变,卵巢颗粒细胞功能受损,致使由颗粒细胞分泌的生殖转换生长因子水平降低。

  检测方法:抽血

  检测样本:血清:2ml,冷冻运输或者贮存

  女性生殖转换生长因子参考值:21周岁-绝经期前19.67-147.62 绝经期后0.18-19

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