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子宫性不孕的治疗方法
时间：2010-07-28 来源：本站原创 作者：北京华博医院
子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2％。
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子宫异常致不孕约占女性不孕症的30%-40%。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。子宫性不孕的临床表现主要有，子宫性不孕的程度由子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。子宫性不孕的病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。下面就介绍一下子宫性不孕的治疗方法有哪些?
子宫性不孕的治疗方法：
(1)先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。
(2)子宫发育不良：往往不是不孕的直接原因，必要时可考虑作人工周期治疗。
(3)子宫肌瘤：子宫肌瘤的不孕率为30%～40%，影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。
(4)子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。
(5)子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ，必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。
(6)宫腔粘连：对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用kangshengsu防治感染，雌激素促进子宫内膜增生。
(7)子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。
(8)子宫内膜功能异常：有下列三种疾患：
①子宫内膜萎缩：排除器质性病变以后，可用人工周期治疗。
②子宫内膜增生症：治疗主要是促进诱发排卵。
③分泌期内膜功能不全：应先排除全身代谢疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素，治疗可采用激素补偿法和黄体功能刺激法。对于单纯性孕激素不足的患者，可在黄体期予以适量的孕激素补偿治疗。
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