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不孕不育诊疗项目

不孕不育需要做什么检查?很全的男女检查项目及流程指导

发布时间:2021-07-17    来源:北京华博医院

  怀孕这件事情,对有些人来说就是百发百中,有些人来说却是买彩票一样难。久久备孕不能成功,究竟是哪里出现了问题呢?只有做好相关方面的检查才能明确具体的不孕不育原因。

  很多备孕小夫妻有长达一年的备孕史,其实备孕超过一年就属于不孕不育的范涛,需要进行治疗了。治疗前一定要查找其中的原因。

  检查不孕不育分为女性方面的检查和男性方面的检查。

  ●女性不孕的检查有

  一、基础检查

  激素检查

  1、采集血样,进行FSH、LH、催乳素的数值测定。检查激素分泌是否异常。

  检查时间:在经期进行。

  检查目的:了解是否有排卵障碍多囊卵巢综合征、高催乳素血症。

  2、子宫输卵管造影检查

  阴道内送入导管,注入造影剂后,拍摄X线片。检查子宫的形状和输卵管增生状况。

  检查时间:在卵泡期进行(月经结束5天以内)。

  检查目的:了解子宫的大小形状、输卵管的通常情况。可以看到X线拍摄不到的部分,输卵管是否有增生、堵塞等状况。

  3、激素检查(卵泡期)

  阴道内送入导管,注入造影剂后,拍摄X线片。检查子宫的形状和输卵管增生状况。采集血样后,测定卵泡激素的数值。检查激素分泌是否有异常。

  检查时间:在卵泡期进行(月经结束5天以内)。

  检查目的:了解排卵状态以及黄体功能状况。

  4、超声波检查

  在腹部上或阴道内放入探头,通过超声波确认卵泡的发育状况。

  检查时间:每次都要检查。

  检查目的:从卵泡的大小预测排卵期。子宫内膜过薄容易导致着床障碍。

  5、激素检查(黄体期)

  采集血样后,测定卵泡激素与黄体激素的数值。检查激素分泌是否异常。

  检查时间:在黄体期进行。

  检查目的:检查黄体功能是否完善。

  6、甲状腺功能检查

  采集血样后,测定甲状腺激素的数值,检查激素分泌是否异常。

  检查时间:不限。

  检查目的:检测是否有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下等症状。以及查出是否有排卵障碍、着床障碍及高催乳素血症。

  二、其他检查

女性不孕其他的检查

  检查时间

  1、泌乳素检查最佳时间

  早上做泌乳素检查较好,一般女性泌乳素如果过高,会干扰正常排卵及月经周期,由于泌乳素在傍晚,尤其是在夜晚会生理性上升,因此建议在早上检查,比较准确。

  2、卵巢功能检查最佳时间

  经期第2-3天检查卵巢功能比较好,这个时间女性体内的激素水平不会有太大的浮动,因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵等问题。

  3、输卵管造影检查最佳时间

  月经干净后3-7天进行输卵管造影检查,一定不要在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕,也不可在经期间进行检查,由于经血可能堵塞,原本通畅的输卵管,造成误判。

  4、子宫镜和腹腔镜检查最佳时间

  月经干净后3-7天适合子宫镜或者腹腔镜检查,因为子宫镜检查必须灌水撑开子宫腔以利检查,腹腔镜是将显影剂注入子宫腔及输卵管,来判读输卵管是否堵塞。

  ●男性不育的检查有

  1、精液分析检查:需要男性在医院提供的场所内取得精液用于化验检查。要求禁欲(即没有排出精液行为)2-7天内进行。精液分析主要看精液量精子密度、精子活动力以及精子的形态,这三大因素是影响男性不育的主要原因。精液分析需要在不同时间做两次,因为精子的质量很容易受到各种因素的影响。为了准确的诊断,两次检测的对比十分必要。

  2、外生殖器检查:主要了解男性是否有生殖器畸形,阴茎长度,睾丸的位置、质地和大小,附睾、输精管有无结节或缺如等。

  3、免疫检查:精液混合抗球蛋白反应(MAR)试验,进行表面抗原定位及定量测定抗精抗体。

  4、外周血染色体检查:确定为无精症,少弱精症,畸精症的患者,需要进行染色体核型分析及Y-染色体微缺失检查。

  5、超声影像学检查:彩超适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者;经直肠超声检查,检查前列腺、精囊腺和射精管,适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。

  6、性激素检查:主要包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等,用于评估男性整体的生育能力。

  7、附睾睾丸穿刺活检:对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。对重症少精子症,经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者,可通过睾丸活检,对精子发生障碍作出定性和定量诊断。

  不管怎样不孕不育后一定要做好相关方面的检查,只有这样才能找出其中原因,对症进行诊疗,早日恢复好孕。如果您还有其他方面的孕育问题,可随时咨询专家,实时给您解疑答惑。

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