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不孕不育诊疗项目

解决输卵管问题,病变位置不同治疗方法也不同!

发布时间:2021-11-09    来源:北京华博医院

  输卵管堵塞是造成女性不孕的主要原因之一,但是因为没有显著的症状,大多输卵管堵塞患者是因为婚后久备不孕,去医院检查才发现输卵管堵塞。

  输卵管是与子宫相连的一对细管,它不仅能将卵巢排出的成熟卵子输送到子宫里去,而且是精子与卵子相遇受精的场所。成年妇女的输卵管一般长约8~14厘米,伞端游离与卵巢相接近。

  输卵管各段因形态的不同,可分为四部分,其构造如下图所示:

  构成输卵管的四大部分

  01间质部为输卵管通入子宫壁的部分,狭窄而短,与子宫相连,也是输卵管最细的一段。间质部相当于输卵管的起始端,虽然只有短短的1厘米,但是,一旦堵塞,整条输卵管就都失去了作用,正所谓“咽喉要塞”。

  02峡部紧接间质部,管腔比较狭窄,育龄妇女的峡部长约3~6厘米,女性绝育术常在输卵管峡部进行。

  03壶腹部紧接峡部,顾名思义,这部分的管腔比较宽大,像水壶的肚子一样,而且也比较长,有5厘米~8厘米。精子和卵子在此处相遇完成受精过程,当然要提供个比较宽敞的幽会场所了,造物主还真是神奇!

  04伞端是输卵管的末端,开口于腹腔中,其游离端呈伞状或漏斗状,在排卵后伞部活动,把卵子送进输卵管,这叫做“拾卵”。

  病变位置不同,治疗方法各异

  输卵管堵塞可能发生在这些部位的任何一个,如果发生在间质部或峡部,那么精子的来路就被堵住了,如果发生在伞端卵子也到不了幽会地点。但是,堵塞的位置不同,在治疗过程中采取的方法也会不一样。

  而如果是伞端出现了问题,多半都会伴随输卵管积水,这就要根据积水的严重程度不同,可以选择“输卵管造口术”、“输卵管伞端成形术”、“输卵管切除术”等。

  如果输卵管中端梗阻的话,比如输卵管结扎,一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除,然后再将剩下的两端进行吻合,也就是“输卵管吻合术”。

  比如间质部发生了“非疾病性”的堵塞,医生用一根细细的智能导丝疏通一下就能解决问题,就好像下水道堵塞一样,这种手术被称作“四级宫腹腔镜引导下输卵管智能导丝疏通”。

  当然,由于每位患者的身体差异,在选择具体的治疗方式时,医生会根据实际情况进行选择。

(CL)

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