不孕不育诊疗项目

如何应对多囊卵巢综合征?

发布时间:2020-07-25    来源:北京华博医院

  多囊卵巢是一种常见的妇科疾病,患者常常表现为痤疮,肥胖,以及月经不调等症状出现,那么多囊卵巢的危害都有哪些呢,又应该怎么办呢,下面将为您详细解答。

  多囊卵巢综合征的危害

  ●近期危害

  ◆包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等。多数人对该病的认识停留在近期危害,认为调整月经、治好不孕是终极目的是不对的。

  ●产科危害

  ◆流产率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3~4倍。研究发现PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右。

  ●远期危害

  ◆包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率,这些是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手,来得很隐秘,后果很严重!

  长期管理的必要性

  ●由于该病对女性健康影响深远,因此该病需要长期管理。

  ◆长期管理的近期目标是调整月经周期、治疗多毛、和痤疮、控制体重,辅助生育;远期目标是保护子宫内膜预防子宫内膜癌,预防糖尿病、心血管疾病等。

  多囊卵巢综合征的诊疗误区

  ●误区一:只化验性激素,不去了解代谢指标的变化;

  ●误区二:只调节月经,一经诊断就是达英35治疗;

  ●误区三:只要是PCOS导致的不孕,一经诊断马上促排卵,不管其是否存在代谢异常, 不管其雄激素水平有多高,不管其对产科并发症的影响有多大;

  ●误区四:忽略该病对远期健康影响;

  ●误区五:治疗疗程随意、缺乏定期检测;……

  多囊卵巢综合征的长期管理

  ●PCOS的长期管理包括:定期检测、制定合理治疗方案、并根据情况适时调整治疗方案,长期管理需持续一生。

  ◆定期检测

  (1)检测什么:检测指标包括激素(FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等)、糖代谢(OGTT、INS释放试验)、脂代谢、肝肾功能变化等;

  (2)何时检测:治疗前检测目的是为制定个体化治疗方案;治疗过程3~6个月检测一次了解治疗效果;孕前检测以确定是否存在产科风险及是否需要备孕助孕前的治疗。

  ◆制定个体化治疗方案

  ★ 由于PCOS患者存在高度异质性,每个患者表现不同,需根据每个人的情况和要求进行个体化治疗。

  △生活方式调整 :包括运动、饮食调整、减轻压力、规律生活等,有助于恢复排卵和月经,并可预防癌症、代谢紊乱等远期并发症;

  △降雄激素:首选口服避孕药(OC),还有螺内酯、地塞米松等;

  △孕激素:用于高雄激素症状不严重者,定期撤退保护内膜不发生癌变;

  △胰岛素抵抗的治疗:首选二甲双胍。

  △不孕患者:促排卵助孕适应于有妊娠要求的患者。

  ◆适时调整治疗方案

  ★PCOS患者治疗一定要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。

  △青春期患者要注意其特定阶段的生理高雄激素,除非雄激素特别高不建议过度干预;

  △无生育要求者治疗过程定期检测疗效,以确定是停药、继续治疗、还是调整方案;

  △有生育要求者控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕;

  △育龄妇女完成生育计划后仍需定期检测和治疗;

  △绝经后妇女仍需注意发生代谢疾病的风险,要定期检测及时治疗。

  温馨提示:以上就是小编为您总结的“如何应对多变的多囊卵巢综合征?”的回答,多囊卵巢会给女性朋友们带来许多危害,如果久病不治的话还会产生更多的伤害,所以广大的女性朋友们要对这种疾病引起重视,要早发现,早治疗,才能保护好卵巢,守护健康。

(lly 2020.7.25)

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