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多囊卵巢综合征是“不治之症”

发布时间:2021-12-22    来源:北京华博医院
  不少女性结婚好几年,不光没能怀孕,感觉还“变丑”了——月经不规律、皮肤变差、不断长胖等等。其实这可能患有了多囊卵巢综合征!

  多囊卵巢综合征是“不治之症”,没有任何一种药可以一劳永逸地把多囊卵巢综合征治愈。正是如此,对付它不需要“治疗”,而是“战胜”。根据需要,或维持月经保护内膜,或促排卵怀孕生子。

  多囊卵巢综合征是“不治之症”

  28岁女孩静静(化名)已经焦虑了很长时间,结婚三年了,都没有怀孕,婚后三年她的体重由原来的55公斤,增加到了80公斤。

  不仅如此,以往一向准时的“大姨妈”也很少来了,脸上还出现了顽固的痤疮。她来到医院就诊,被诊断为“多囊卵巢综合征”。静静一下着急了,自己身体一向挺好的,怎么会得了这个病。什么是多囊卵巢综合征,难治吗?还能不能怀孕了?

  多囊卵巢综合征,英文缩写是PCOS,就是你经常会在门诊病历或者B超检测排卵单中看见的诊断缩写。它是处于生育年龄的妇女常见的一种复杂疾病,目前认为和体内的内分泌及代谢状态不正常相关。

  所谓“多囊卵巢”就是卵巢里面有很多长不大,排不出的小卵泡, B超呈现为卵巢周边分布的一圈项链样的小卵泡,我们称之为“项链征”。

  多囊卵巢综合征的患者主要表现为很少排卵,甚至没有排卵,导致月经不规律、体重增加、不孕等,许多病人月经初潮是正常的,只是以后才逐渐出现各种相关症状。

  此外,因为体内雄激素水平升高,引起多毛、痤疮、皮肤黑棘皮变等,一些年轻女孩因为脸上难以消除的青春痘来看医生,才发现是多囊卵巢综合征;有的美女还因为体内胰岛素代谢紊乱,出现体重增加和肥胖,也就是我们常说的“胰岛素抵抗”,和糖尿病很像。

  多囊卵巢综合征的典型患者,有时候一看就很容易分辨,外观上多是圆乎乎的脸蛋,丰满的体型,嘴唇上方有淡淡的胡须,还有些患者脸上一片油乎乎的“痘田”。再仔细询问,很多都有月经不调的病史,要么两、三个月都不来月经,要么是十天半个月来一次。

  如何治疗PCOS

  多囊卵巢综合征是“不治之症”,没有任何一种药可以一劳永逸地把多囊卵巢综合征治愈。正是如此,对付它不需要“治疗”,而是“战胜”。

  根据需要,或维持月经保护内膜,或促排卵怀孕生子。无论哪一类,改善生活方式,适当减轻体重是最重要的第一步。

  如果不需要生育,那就每隔1~2个月定期服用孕激素10~14天维持规律的月经周期,保护子宫内膜;对顽固的痤疮,可以服用具有抗雄激素活性的避孕药3个月;如果存在胰岛素抵抗,可以口服二甲双胍,每天1.5 g;如果想要生育,那么就需要到生殖中心来向医生咨询。

  这些想当妈妈的患者,适当改善生活方式,超重者减轻体重后,第一步是用克罗米芬或来曲唑促排卵,未孕者要间断或连续地促排卵6个周期(月);第二步是采用相对复杂的促排卵方案,叫做“低剂量FSH递增方案”促使卵泡发育;如果还不成功,第三步就可能要做试管婴儿了。

  一些非常特殊的患者,还可以考虑做小卵泡穿刺的手术。在促排卵的过程中,可以配合人工授精助孕。

  所以多囊卵巢综合征的规范治疗,全程需要大半年的时间,当然大多数女性都是在治疗过程中,甚至减肥后就自然怀孕了,很少人要走到试管婴儿的路上去。

  这里要和大家强调的是,对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说,您最首要的,也是最必须要做的就是控制体重。

  因为减轻体重对调整月经、恢复排卵具有重要作用,是多囊卵巢综合征患者贯穿始终的治疗方式。

(CL)

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