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不孕不育诊疗项目

多囊卵巢患者怀孕时应该注意这些事项

发布时间:2022-09-09    来源:北京华博医院

  多囊卵巢是一种内分泌疾病,对女性的危害是很大的,千万不能小觑,尤其是那些有怀孕需求的女性,更要做好相关方面的护理。这样才能让好孕早点到来。

  多囊卵巢会导致代谢方面的异常,常见的有肥胖、心血管疾病,还有可能导致不孕、妊娠合并症、不良妊娠结局风险的增加,这些异常可能导致PCOS患者有较高妊娠和分娩并发症的风险,包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、和早产等。

  多囊卵巢患者在怀孕前一定要做好相关方面的护理工作,具体怎么做参考下表。

  此外,专家建议将生活方式干预和体重管理作为PCOS女性的初始治疗方案。生活方式干预包括改善饮食结构和进行体育锻炼。体重管理包括预防体重增加,适度减肥,并保持体重

  妊娠期的管理工作

  生活方式干预

  PCOS患者在怀孕期间需注意控制体重、调节饮食结构和进行适量体育锻炼。

  PCOS患者妊娠后的体重不宜增加过多,具体参考下表。

  怀孕期间可多吃全谷物、蔬菜、水果、肉类以及乳制品,限制高糖、高盐、高饱和脂肪酸和高能量食物的摄入。怀孕期间还需补充适量叶酸和碘,以减少妊娠和分娩并发症的风险。确保食品安全卫生,避免感染李斯特菌和沙门氏菌等病菌。

  在做好安全措施的条件下,专家建议每周至少进行150分钟中等强度有氧活动和额外的肌肉增强锻炼(有体育活动禁忌的女性除外)。

  药物干预

  二甲双胍是一种便宜、安全、易获得的药物,可用于帮助非妊娠妇女和备孕期妇女控制体重、改善胰岛素抵抗和无排卵等症状。然而,由于妊娠期间的临床数据太少,关于妊娠期间继续使用二甲双胍的安全性仍有待考证。目前的建议是除非患有糖尿病/妊娠期糖尿病,其他妇女在妊娠后应该停止服用二甲双胍。

  肌醇是用来调节糖耐量的二线药物,它属于非处方药,且没有二甲双胍那样的胃肠道副作用。然而,关于肌醇疗效的研究存在异质性,其对PCOS妇女妊娠结局的影响仍有待评估。

  产后管理

  鉴于PCOS患者肥胖和2型糖尿病和产后心血管并发症(如子痫前期、子痫、高血压心脏病、血栓性疾病、充血性心力衰竭、脑血管事故)的高风险,专家建议PCOS患者每1-3年进行一次口服葡萄糖耐量试验检查,每年测量一次血压,还应鼓励女性在出生后进行母乳喂养,并达到健康的体重。

  总之多囊卵巢从备孕到妊娠都得做好相关方面的护理工作,这样才能避免多囊卵巢给自身带来的伤害。多囊卵巢综合征必要时刻要寻求医生的帮助,千万不能盲目应对。

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