不孕不育诊疗项目

精索静脉曲张应该怎么办

发布时间:2019-08-01    来源:北京华博医院

  精索静脉曲张应该怎么办?现在男性不育越来越常见,不育症给男性朋友的身心健康及家庭生活带来了很大困扰。精索静脉曲张是导致男性不育的原因之一,应该引起足够重视,那么患有精索静脉曲张应该如何治疗?

精索静脉曲张应该怎么办

  应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。

  1、一般治疗

  包括生活方式、饮食调节、物理疗法等,如:戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动、降温疗法或阴囊托等。

  2、药物治疗

  药物治疗能够很好缓解患者的病情,药物可以刺激男性的睾丸产生出来睾酮,促进精管产生出精液,能够提高精液的质量,而且能够提高女性的怀孕几率。药物治疗属于一种保守的治疗办法,适用于病情比较轻或者是手术后仍然没有好转的患者。

  (1)针对精索静脉曲张的药物

  a.七叶皂苷类:抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用,可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能,增加静脉血液回流速度,降低静脉压。

  b.黄酮类:抗炎、抗氧化作用,可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴回流率,减轻水肿;改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。

  (2)改善症状的药物:针对局部疼痛不适可以使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等。

  (3)改善精液质量的药物:对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者,可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。

精索静脉曲张应该怎么办

  3、手术治疗

  首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗(顺行或逆行)。

  手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术,腹腔镜精索静脉结扎术等等。原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征,目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎,精索静脉介入栓塞术等。

  经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小,不易损伤其他血管,不易漏扎精索静脉,手术时间短,手术费用低及术后并发症,复发率低等优点,是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。手术联合药物治疗者的精液参数改善程度明显优于单纯手术的治疗。  

  以上就是对精索静脉曲张的治疗方法总结,希望对男性患者有所帮助。另外男性朋友要注意饮食清淡为主,补充营养来提高抵抗力,以便更快地治好自己的疾病。

(zq  2019.8.1)

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