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不孕不育诊疗项目

少精、弱精症的病因、排查和治疗方案,看这一篇就足够了!

发布时间:2022-07-20    来源:北京华博医院

王军主任介绍

  少弱精子症在不育男性中很常见。通常而言,少精子症是指精液化验报告精子的密度低于每毫升(ml)2000;如果精液报告a级精子的百分比不足25%,或者(a+b级)小于50%,我们说他是弱精子症。

  少弱精子症并不表示你就没有生孩子的可能,准确的说他只是表示,与正常人相比你生孩子的几率可能会下降。

——王军

  阿彬(化名),男,今年35岁,婚后备孕5年,却一直没有动静。

  两年前阿彬夫妻俩曾到当地医院就诊,医生给他们做了简单的检查,结果提示:女方没有问题,而阿彬2次的精液常规分析结果都提示:弱精症。

  治疗了近1年的时间,阿彬耗了不少时间精力,也吃了不少药,但每次检查依旧提示他的精子活力偏低。

  平时身强体壮,以前很少去医院的阿彬,怎么也想不到自己的精子质量这么差,再加上家里长辈们的催促,阿彬愈发感觉到压力山大!

  一次偶然的机会,阿彬的爱人从同事口中得知北京华博不孕不育医院在不孕不育领域颇有建树,在同事的极力推荐下,阿彬决定到北京华博不孕不育医院就诊。

  2021年10月,阿彬在妻子的陪同下来到北京华博不孕不育医院王军主任处就诊。

王军

  王军主任通过详细问诊,查阅既往的检查报告后发现:阿彬并不是单纯的活力不足,而是严重的少弱精。

  同时,王军主任还了解到阿彬有睾丸炎病史,这也是阿彬出现少弱精情况的重要因素之一。

  王军主任建议先完善少精症的相关检查,以评估是否合并其他因素及目前睾丸生精功能的水平。

  检查结果:染色体核型46XY,Y染色体微缺失正常,性激素:FSH 25.5 ↑↑↑,LH 18.3 ↑↑↑,睾酮 5.4;抑制素B:45;

  彩超提示:双侧睾丸体积偏小,右侧囊肿,左侧附睾囊肿,双侧侧精索静脉曲张。

  也就是说,阿彬的睾丸生精功能非常差,排除先天性因素,基本可以断定是精索静脉曲张和睾丸炎导致的生精功能严重下降。

  王军主任结合阿彬的实际情况,告知:这种情况可以用显微外科精索静脉曲张结扎术配合强精活化治疗来改善他的生精功能障碍。

  王军主任说,阿彬因为同龄人孩子好几岁了,加上自己年龄偏大,家人也会给他一些压力,所以长期情志不舒,加上之前服过不少生精药物,体质和精子也都没明显改善,更加求子心切。

  根据以往的经验,我们要先心理疏导,让患者内心安宁,不那么急切和着急,积极配合治疗,这才是治病的关键。

  阿彬在王军主任的安抚下,接受了显微外科精索静脉曲张结扎术+强精活化治疗的方案。

  显微镜下精索静脉修复术后第二天,阿彬复查正常,术后三天出院。

  强精活化治疗的术后治疗下,阿彬3个月后在当地医院复查生殖彩超及精液常规都已有所好转。

宫内孕检查单

  7月3号,阿彬兴奋地告诉王军主任:“我妻子今天检查出怀孕了,太感谢王医生了!如果没有你们,我们一家这辈子可能都和宝宝无缘了。”

  【好孕寄语】

  治疗男性不育的成功秘诀在于诊断,明确病因,引起的男性不育的病因较为复杂,比如精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染、内分泌异常、精浆生化异常、免疫因素(抗精子抗体)、染色体异常、不良的生活习惯和环境等等。

  患了男性不育症一定要去正规医院,先查明原因,再进行对症治疗,才会得到满意的效果。

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