不孕不育诊疗项目

生过孩子输卵管还会堵吗?

发布时间:2020-12-29    来源:北京华博医院

  这几年很多家庭都有生个二胎的打算,不同的是有的家庭二胎很顺利的就怀上了,可有的家庭久备不孕,去医院做基础检查,结果显示都正常。医生推荐做个输卵管检查,就有个疑惑,我都生过一个孩子了,难道输卵管还会堵吗?我们来了解下。

  生过孩子输卵管还会堵吗?

  生过孩子输卵管也有可能会堵,因为怀过孕只是代表怀孕之前输卵管是通畅的,但是在怀孕生产以后会不会引起输卵管阻塞,这是根据怀孕生产以后或者是有没有发生过流产,以及是否有宫腔感染,粘连之类的情况有一定的关系。

  如果是在正常的规律性生活情况下,而且男方精液正常,女方排卵正常,宫颈正常,子宫内膜正常,在一切都正常的情况下,一年以上没有怀孕,那么就可以考虑输卵管是否通畅,可以及时的去医院做输卵管造影,排除输卵管是否有阻塞的可能性。

  输卵管堵塞主要由各种病原体感染导致。手术后损伤粘连、子宫内膜异位症及先天发育异常等也可以导致输卵管堵塞。

输卵管堵塞

  基本病因:

  病原体感染

  病原体感染可损伤输卵管黏膜上皮组织,引起炎症反应,破坏黏膜的正常结构,造成输卵管黏膜粘连、阻塞。

  常见的病原体

  外源性病原体:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体。

  内源性病原体:需氧菌及厌氧菌,或二者混合感染。

  感染途径:

  沿生殖道黏膜上行蔓延:病原体侵入外阴、阴道后,或阴道内本身存在的病原体沿宫颈黏膜、子宫内膜蔓延至输卵管。这是非妊娠期、非产褥期的主要感染途径。

  经淋巴系统蔓延:病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织并蔓延至输卵管,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器的主要感染途径。

  经血液循环传播:病原体从身体其他部位进入,经血液循环播散至生殖器,如结核杆菌感染导致输卵管结核,从而导致输卵管粘连甚至于阻塞。

  直接蔓延:周围器官直接蔓延到输卵管,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎,导致输卵管粘连、阻塞。

  盆腹部手术:

  盆腔内各种手术,如宫内节育器的放置、人工流产术、药物流产术、微波子宫内膜去除术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等可破坏输卵管黏膜,造成输卵管的损伤、粘连,最终导致输卵管堵塞。

  腹部手术,如阑尾手术,也可造成输卵管堵塞。

  子宫内膜异位症:

  输卵管子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在输卵管壁组织上(包括浆膜、肌层及黏膜),是盆腔子宫内膜异位症的一部分。脱落的子宫内膜种植在输卵管近端,可引起输卵管堵塞。

  其他病因:

  输卵管先天发育异常:如输卵管节段性闭锁、峡部缺损等。

  输卵管周围病变:如盆腔及腹腔肿瘤可导致输卵管受压迫,或输卵管及其系膜过长造成脱垂,使输卵管与卵巢一起发生扭转、变形、堵塞。

  输卵管黏膜息肉,一种病因不明的良性病变,多发生于输卵管间质部或峡部,有时可导致输卵管阻塞。

  无损性阻塞,可因炎症引起的输卵管分泌物和 (或)宫腔返流的分泌物导致输卵管的不全或完全阻塞, 此时输卵管壁并无损害。

  诱发因素:

  导致输卵管堵塞的危险因素包括以下几个方面:

  年龄:15~25岁为高发年龄。

  既往病史:既往盆腔炎性疾病、性传播疾病(如淋病、梅毒等)史。

  性活动:性交年龄开始较早(16岁以前)、有多个性伴侣、性交频繁、性伴侣有性传播疾病。

  卫生意识薄弱:如经期性生活、使用不洁月经垫等,可使病原体侵入而引起炎症。

  对于女性来说,保护好自己的输卵管是非常重要的事情。倘若发现输卵管出现了堵塞的情况,那么就务必要及早治疗了,否则病情严重的话,会很麻烦。

(CL)

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