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不孕不育诊疗项目

身体出现这些症状,小心是输卵管阻塞!

发布时间:2021-08-21    来源:北京华博医院

  在生殖中心,每天都有很多夫妻怀揣着希望而来。

  他们都有一样的目的,就是希望可以拥有自己的宝宝。

  小丽和丈夫结婚三年了,备孕之路很是艰难,不管是顺其自然,还是精心调理,一直都怀不上。

  最后无奈之下来医院一检查,发现小丽两边的输卵管都堵塞,并且有积水了,自己怀孕的机率非常低。

  没办法,小丽和丈夫现在只有通过辅助生殖技术的帮助,才能够拥有属于自己的宝宝了。

  据输卵管性不孕诊治的中国专家共识》显示,输卵管性不孕约占女性不孕的25%-35%,是女性不孕的最主要病因之一。

  其高危因素包括:盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症

  接下来,就让我们来好好了解一下,输卵管堵塞是如何影响女性的生殖健康的。

  什么是输卵管堵塞?

  输卵管,顾名思义,就是运送卵子和受精卵的管道。

  育龄期女性,卵巢大概每个月排一个卵子。输卵管的伞端会及时把卵巢排出的卵子抓住,一点点地往宫腔运送。

  如果这条输卵管的伞端发生粘连,把伞端的开口给封闭了,甚至伞端结构都不见了,形成输卵管积水

  那么这个可怜的卵子,就无法进入输卵管,只好随波逐流,最后被机体分解吸收。

  这就是我们所说的,输卵管远端堵塞

  输卵管远端堵塞常常引起输卵管积水,而输卵管积水长期存在,可能会引起慢性炎症,导致慢性腹痛。

  此外,当积水倒流进宫腔,会引起子宫内膜炎症,从而出现月经不调,甚至产生痛经。

  所以,输卵管远端堵塞,不仅会引起患者不孕,还有可能导致一系列临床症状。

  就算卵子能顺利进入输卵管,接下来的旅途也并不一定会畅通无阻。

  如果这条输卵管有炎症或者发育异常,弯弯曲曲,似通非通的。

  即使在路上遇见了真命精子,结合形成的受精卵也有可能到不了子宫内膜这个终点。

  但是,受精卵的细胞分裂是不可停止的,当分裂到可以种植的程度,但它还被困在输卵管里。

  那么受精卵只好就地种植,这样就造成了宫外孕。

  还有一种情况是,靠近宫腔段的输卵管发生完全堵塞。

  这样一来,精子和卵子都没有见面的机会,自然就没有怀孕的可能了。

  这就是我们所说的,输卵管近端堵塞

输卵管堵塞的治疗

  怀疑输卵管堵塞,应该做哪些检查?

  以上所述,都是输卵管发生堵塞时,可能会造成的影响。那么,当我们怀疑输卵管堵塞,应该做哪些检查呢?

  1.子宫输卵管造影(HSG)

  这是诊断输卵管通畅性的首选。

  原理是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂,再经过X线摄片。

  我们可以观察到,造影剂在子宫与输卵管中的弥散情况,从而得到输卵管的通畅程度、堵塞的部位,以及宫腔的形态等结果。

  HSG方便经济,可以检查输卵管近端和远端的堵塞情况,显示峡部的结节性输卵管炎。

  在充分了解输卵管细节的同时,还能评估输卵管周围的炎症情况。

  2.超声子宫输卵管造影(HyCoSy)

  该检查的准确程度,对超声检查医生的依赖性很大,其推广和普及有待进一步验证。

  但是,这种方法没有放射性,如果患者对HSG的放射性有顾虑的话,可以让有经验的超声医生做个超声子宫输卵管造影检查,这也是个不错的选择。

  3.宫腔镜下插管通液

  这项检查可以对HSG提示的输卵管近端堵塞进行确认和排除。

  因为宫腔镜可直接观察到患者的宫腔情况,可在检查的同时给予治疗,合并有宫腔病变的患者可选择此法评估输卵管通畅性。

  4.腹腔镜下亚甲蓝通液

  这项检查在确诊输卵管病变方面,准确率很高。

  与此同时,还可以解决其他问题,比如卵巢囊肿、子宫肌瘤等等。但是价格昂贵,需要住院,所以不作为首选。

  还有就是大家比较熟悉的输卵管通水,因为操作者的主观性比较强,准确率低。

  目前在临床上,已经渐渐被淘汰掉了。

  虽然输卵管出现问题会导致不孕,但大家也不必过于灰心。随着辅助生殖技术的发展,对于输卵管性不孕的治疗,将越来越充满希望。

(CL)

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