不孕不育诊疗项目

怎么判断是不是胎停育了

发布时间:2021-01-06    来源:北京华博医院

  胎停育就是指孕期宝宝发生了停止发育的情况,这种情况下一般会采取流产处理,不然会危害自己的身体健康。那怎么判断是不是胎停育了呢?下面一起来跟随北京华博医院专家了解下。

  如何判断是不是胎停育了?

胎停育检查

  1、计算真实孕周: 首先医生需要了解受孕的天数,也就是孕周。医生所说的孕周是建立在标准月经的基础上,即28到30天的月经周期。打个比方,同样是停经8周,假如你的月经周期规律,那么停经周数就是医生所谓的孕周;而假如你的月经周期是40天,那么停经周数减去1.5周才是你的孕周。这个是通过月经周期来推算孕周,方便但是也存在很大的偏差。

  2、血孕酮下降不都说明胎儿死亡: 孕酮是支持妊娠的一个重要的激素,在早孕的早期是由卵巢产生,这一期间它会波动的上升,到了孕8-9周,随着胎盘的出现和增大,胎盘分泌的孕酮逐渐增多,这时卵巢就推出了历史舞台,不过在这个任务交接过程中会出现一个小的血孕酮下降峰。胎儿即便是存活的,孕酮也不会持续的长,稍许的波动是可能的。

  而反过来说,胎儿死亡之后,它对母体发话了:“别给我营养啦!我已经不行了。”所以孕酮会非常低,一般低于5ng/dl时,多提示胎停。不过因为现在很多孕妇早孕期都使用黄体酮保胎,所以孕酮的判读意义就大打折扣了。

  3、血hcg不降并不是胎儿还活着: HCG的英文名是人绒毛膜促性腺激素,在怀孕早期HCG<5000-6000IU/L时,它会在48小时翻倍,而之后会继续增长,但决不会再翻着翻得长了。不过HCG上涨也是有头的,一般在10万左右,也有高到20万的。

  不过HCG上涨说明营养胚胎的滋养细胞还在存活,并不说明胚胎还活着。胚胎停育早期多数情况下HCG下降,早孕反应消失,而少数却不是罕见的情况是HCG继续上涨,早孕反应依旧,而超声已经提示胎停了。

  所以千万不要以为HCG还在上涨,胎儿还活着。

  4、超声检查:超声下观察到的早期胚胎会分为几个部分:胎囊,卵黄囊,胎芽。而其中真正发育到最后成为胎儿的是胎芽,其他的或是会逐渐萎缩(卵黄囊)或是成为胎儿的附属产品。 有三种情况提示胎停:

  不断长大的胎囊,而没有胎芽;

  不再长大的胎芽,从不露面胎心;

  胎芽出现了胎心,然后又消失。

  这三种情况中的任何一种出现都提示胎停。 超声报告中最容易理解的胎停是胎心从有到无。 而光是胎囊长却不长胎芽是如何判断的呢?假如孕囊的平均直径≥2.5cm,而没有胎芽出现,就可以明确诊断胎停了,临床上非常常见盲目的等待,孕囊长到了5cm仍痴痴等待着,而却并不是少数。 对于迟迟不出现的胎心,又该如何适时地作个判断呢?如果胎芽大于7mm而没有胎心,说明胎儿发育异常。

  另外超声还常常提到的卵黄囊,它其实是一个营养胎芽的东东,如果有了卵黄囊后11天仍没有胎心,那么就不要再继续等待了。 总的说来,判断胎停应该从算孕周先行,以超声为主线,并参考血HCG和孕酮。

  对于有过胎停育的准妈妈,一定要认证胎停育的原因,积极进行诊疗,排除胎停育的安全隐患,保证下次怀孕能够顺利的进行。

热门搜索

友情链接

医院地址:北京市南三环东铁营桥往南300米
(京)医广【2020】第03-11-0252号
健康热线:010-59313313
门诊时间:08:00-17:00(全年无假日医院)
版权所有:北京华博医院
特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据
Copyright©2010-2021 All rights reserved
京ICP备12011035号-2