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不孕不育诊疗项目

无精症的病因有哪些?怎么判断是否患有了呢?

发布时间:2022-01-05    来源:北京华博医院
  小宋婚前去医院做检查,多次的精液分析结果都是“未见精子”。医生表示,这种情况下结婚后想要孩子,只能去精子库接受供精助孕来达到生育的目的。

  无精子症指三次精液3000g离心15分钟沉渣中未见精子。该病通常没有明显的临床症状,主要表现为男性不育,也可伴有睾丸萎缩、性功能障碍等表现。

  精子的产生过程或输出通道出现问题,都可能会导致无精子症的发生。导致该病的先天性因素有很多,如无睾症、基因异常、内分泌异常等。睾丸扭转、生殖器感染、肾衰竭等获得性因素也可导致无精子症的发生。

  无精症的病因有哪些?

  精子的生产过程非常复杂,需要各器官配合,合成后通过相应的管道与精液混合并从阴茎中射出,在这一过程中,任何一个环节出现问题都有可能导致精液中没有精子存在。

  先天性因素

  ·睾丸疾病,如无睾症、隐睾症。

  ·遗传问题,如染色体核型异常,包括Klinefelter综合征、男性XX综合征、Y染色体微缺失等。

  ·生殖细胞发育不良︰如唯支持细胞综合征等。

  ·内分泌异常︰如低促性腺激素性腺功能减退症等。

  ·输精管道发育异常。

  获得性因素

  ·创伤、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等。

  ·生殖道感染,如附睾炎、睾丸炎、附睾结核等。

  ·外源性因素,如药物、毒素、辐射、热损伤等。

  ·慢性系统性疾病,如肝硬化、肾衰竭等。

  ·医源性损伤,如输精管结扎术后、其它引起睾丸血供损伤或生殖管道梗阻的外科手术等。

  特发性因素

  此类型目前找不到明确病因,其影响生殖的环节可能涉及多个环节,目前倾向与遗传或环境因素等相关。

  诱发因素

  环境因素如化学物品、重金属暴露、放射性污染、睾丸过热。其余诸如不良生活方式、吸烟、饮酒、药物、压力、情绪、体重改变等因素,可能与该病有关。

  症状

  该病通常没有明显的临床症状,主要表现为男性不育,可能会伴发睾丸萎缩、性功能障碍等表现。

  典型症状

  主要表现为男性不育,多数情况是患者婚后在没有采取避孕措施的前提下,一年以上无法使妻子受孕,来医院接受不孕不育检查时发现患有无精子症。

  伴随症状

  ·该病可以没有任何明显的伴随症状。

  ·非梗阻性无精子症可有内分泌紊乱的相应表现,如第二性征发育不良等表现。

  ·梗阻性无精子症一般没有特殊临床表现。

  怎么判断是否患有了呢?

  无精子症的确诊应特别慎重,至少进行3次以上的严格精液采集和分析才能确诊,为避免结果不准确,患者在采集过程应当注意以下情况︰

  ·射精时应确保所有的精液都进入收集装置;

  ·在采集精液前,需要禁欲2~7天;

  ·第二次取样时间应在第一次取样后至少间隔两周,但不能超过3周;

  ·避免使用润滑剂,因为这些产品会影响精子的运动。

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