不孕不育诊疗项目

无精症怎么检查呢?

发布时间:2019-08-07    来源:北京华博医院

  现在无精症患者越来越多,很多男性朋友对于自己的身体情况不是十分了解,像无精症,少精症弱精症,精液量少等精子异常容易容易影响到男性的生育,很多男性朋友想及时确诊,那么,无精症怎么检查呢?

  无精症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。本病是男性不育的原因之一。必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等,以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。作为最难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。

  无精子症分为精子生成障碍和输精管道阻塞。精子生成障碍是指睾丸不能产生精子;输精管道阻塞是指有精子生成,但输精管道阻塞,精子不能正常排出。精子生成障碍包括:遗传性疾病、先天性睾丸畸形、无睾等,对于精子生成障碍治疗意义不大或者是没有治疗意。

  但是大多数情况下都是因为输精管道阻塞包括:生殖道感染、输精管发育不全、射精管狭窄、精索静脉曲张等,输精管道阻塞导致的无精子症是有希望治疗的。对于内分泌性无精子症,明确根本致病原因,根据患者的具体情况合理用药。

  对无精症患者要进行哪些项目的检查

  1.染色体检查:对无精子症患者进行染色体检查。遗传学检查的目的有两个:首先,可以诊断一些遗传学疾病如Klinefelter综合征,染色体易位。

  2.血清检查:对于无精子症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。

  3.精液检查:精液检查的结果是无精子症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常〉1.5mL),在临床检查中精液量少的主要原因是精液收集不完全,因此,常规要求收集2份标本。

  4.睾丸的检查:睾丸的检查有利于分别OA和 NOA,同时也有助于发现睾丸的一些潜在病变,如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸检查的办法有两个:阴囊切开活检术和穿刺活检术。二种方法有利有弊,前者对睾丸的伤害比较大,但可获得大量的组织和信息,为病理诊断做出正确的依据。

  5.遗传学检查 :随着分子生物学技术的飞速发展,用Y染色体特异性序列标签位点(STS)引物行PCR扩增可检测出光镜下分辨不出的Y染色体微缺失,很多研究发现非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失,证实AZF区基因缺失是精子发生障碍的一个原因。AZF区微缺失可能与某些病毒感染引起的基因重组有关。

  6.内分泌检查:对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若这两方面都正常,则无需进一步进行内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行 LH和催乳素的检查。医学界认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精能力,所以抑制素B也应该成为男性不育患者的常规检查。

  以上是对于“无精症怎么检查呢”的相关介绍,染色体检查、血清检查、精液检查、睾丸的检查、遗传学检查以及内分泌检查记忆内分泌检查都是对无精症检查的一种。希望男性朋友引起重视,了解无精症相关信息,发现相关症状,及时检查,及时治疗,早日恢复。

  (dsz 2019.8.7)

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