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不孕不育诊疗项目

从“一无所有”到“无中生有”无精子症患者成功治愈

发布时间:2022-01-08    来源:北京华博医院

  作为一名男科医生,我真心希望通过医患双方的共同努力能够让每一位患者都生育属于自己的孩子。但这只是我的一个美好愿望,毕竟医生不是万能的,我们还无法解决医学中的所有问题。在各种导致男性不育的众多疾病中最棘手的莫过于无精子症,此病号称男科疾病中的“不治之症”。

  10岁时罹患腮腺炎

  多次精液检查未见精子

  查体发现左侧精索呈”串珠样改变”

  双侧睾丸体积仅有2毫升(正常12毫升)

  内分泌激素显示极高促性无精子症

  INH B显示睾丸功能衰竭

  辗转多家医院均被告知建议供精治疗或放弃生育计划,即使显微取精手术也意义不大。

  张先生的处境可谓是“一无所有”,难道就真的没有“生”的希望了吗?

  抱着最后一丝希望,张先生经多方打听来到我院。初诊完善相关检查后排除先天性因素及生殖系统结核导致的无精子症,张先生在未经任何治疗的情况下激素水平如此紊乱也是我闻所未闻的,属于极高促性无精子症,睾丸功能接近衰竭。

  但经反复仔细阅读张先生的内分泌激素结果,我却有一种和其他医生不同的解读,当时就感觉或许幸运之神有可能光顾这对不幸的小夫妻。

  “敢不敢跟我一起赌一把?显微取精手术意义不大,获精率低,术后睾丸损伤严重,此时做手术无异于火上浇油。可一旦精液里治出精子我们就赚到了,看到你的内分泌激素结果我有一种想挑战治疗一下的冲动,或许天无绝人之路,能给我半年到一年的治疗时间吗?当然,你们想考虑显微取精手术或者是直接供精治疗也是完全可以的。”

  另我感到欣慰的是张先生夫妻所给予的无比信任,“王军医生,我们夫妻就是冲您来的,您就放心大胆地治疗吧,我们都还年轻,半年、一年都可以,您也不要有压力,我们不问结果,看了这么多医生,病情我们都了解了。”

  面对如此忠实的铁粉,我唯有全力以赴,根据患者的病情给其制定个体化的治疗方案。虽然用药复杂,但张先生顺应性极佳、极其配合治疗,治疗一个月后再次复查内分泌激素,仍显示高促状态,但我却从中发现了与其他患者的不同。

  按照常规治疗方案,一般会让患者再治疗2个月满三个月一个疗程后来复诊,但针对这个患者我却打破了常规,让其第二个月治疗结束后来复诊。

  终于在第二个疗程结束精液复查后,张先生兴高采烈地说打电话告诉我“王军主任,精液里有精子了”。

  “无中生有”,一切皆有可能;精诚所至,金石为开。正是张先生的锲而不舍,一再坚持才成就了今天的美梦成真。

  事实再次证明,无精子症并不可怕,通过完善的病因诊断、针对性的个体化对症治疗后相当一部分患者是可以实现“生”的愿望的,这需要医患双方的相互信任、共同努力。

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