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不孕不育诊疗项目

子宫内膜“沙化”或致不孕

发布时间:2021-12-14    来源:北京华博医院

  我们生活中总是能看到很多关于人流的广告,例如“无痛人流轻轻松松解决意外怀孕”、“只需三分钟,睡梦中帮你轻松解决意外问题”。殊不知人流也会对女性的身体造成一些危害,特别是多次人流,可能会造成不孕的发生。

  专家表示:多次人流对女性的身体伤害常常是隐匿的、长期的,其中继发不孕是最常见的并发症,一旦发生,追悔莫及。她提醒育龄女性,一定要采取正确的避孕措施,珍视和保护好自己的身体。

  “无痛”人流还容易引起子宫内膜的破坏损伤并导致宫腔粘连,形象地说,即出现子宫内膜的“沙化”。“以往病人在人流手术时会因疼痛而出现呻吟,但‘无痛’让医患之间的互动缺失,无经验的医生由于病人的安静容易出现子宫内膜的搔刮过度,从而导致子宫内膜‘沙化’。”自从“无痛”人流开展以来,子宫内膜破坏过度及宫腔粘连而导致不孕的病例明显增多。

  其实,即使要做“无痛人流”,也一定要选择正规大医院实施手术,术后至少需要休息两周;一旦恢复月经,要尽早采取可靠的避孕措施;对短期内没有生育需求的女性,可在人流手术的同时放置宫内节育器,以更有效地保护自己。

  子宫内膜“沙化”或致不孕

  广袤的草原孕育了生机和希望,但若肆意破坏,就会造成草原沙化。实际上,女性的子宫内膜同样也会“沙化”。沙化的子宫内膜就如同被破坏的草原,难以孕育新的生命。

  子宫内膜“沙化”并非一个专业名词,而是对严重内膜病变引起内膜活力丧失,伴纤维瘢痕化的一种形象描述。子宫内膜“沙化”后,子宫内膜每个月的增殖、分泌和脱落功能受到破坏和影响,就会导致月经量明显减少、闭经甚至反复流产和不孕等。不难想象,种下去的胚胎种子在沙化的土壤中是难以成活的。

  据介绍,常见引起子宫内膜损伤的因素主要包括人流、诊刮、徒手剥离胎盘、息肉摘除、肌瘤剔除、生殖系统结核等。其中,人流刮宫等与妊娠相关的宫腔操作,是目前子宫内膜沙化最常见的破坏因素。

  “人流等宫腔手术,一旦损伤内膜基底层,就可能导致不可逆的损害,严重者会造成宫腔不同程度粘连、变形、缩小。”就目前的医疗水平而言,内膜“沙化”一旦形成,尚无十分有效的治疗方法。因此,做好避孕措施,降低非意愿妊娠发生率,是减少子宫内膜“沙化”发生的最根本措施。

  有研究显示,人流刮宫手术1次,宫腔粘连的发生率为6.3%;2次为14%;3次以上者为32%。而重度宫腔粘连手术后再孕率,最高只有30%。

  因此,专家提醒育龄女性,一定要珍视和保护好自己的子宫。此外,呼吁广大妇产科同道,在人流或清宫手术中,手下留情,不要对宫腔搔刮过度。

  特别是基层医院,医生一定要有意识地保护病人的生育能力,必要的时候,甚至可以采取先药物流产再轻轻清宫的办法,从而最大限度地保护病人的子宫内膜,让它尽可能少地被伤害。

(CL)

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