不孕不育诊疗项目

子宫内膜异位症哪里疼?

发布时间:2019-01-25    来源:北京华博医院

  不孕不育已经不像上一代人那么罕见,现在已经列入了常见的疾病的行列。女性不孕的情况也在增多,子宫内膜异位症就是导致女性不孕的原因之一。子宫内膜异位症,顾名思义,子宫内膜异位症就是本来应该长在宫腔的子宫内膜异位生长在不该长的地方,如卵巢表面、盆腔腹膜表面、直肠、膀胱或直肠阴道膈等。一旦异位就会引起身体上的不适,会导致哪些地方疼痛呢?

  总地来说,这些症状并非单独出现,往往会几种症状并存。


(子宫内膜异位症有哪些症状)

  1.痛经

  子宫内膜异位症引起的痛经常表现为进行性加重,疼痛部位多位于下腹部及腰骶部,有时可放射至会阴、肛门及大腿,同时可伴有月经量增多、经期延长或月经淋漓不净。

  出现上述症状应及时到医院就诊,需行妇科检查及超声检查,必要时需其他相关辅助检查。治疗方案需根据患者年龄、病情严重程度及生育要求等综合考虑。

  轻微经期腹痛者,可采用期待治疗方法,定期到医院随访,必要时应用非甾体类抗炎药(如吲哚美辛、布洛芬等)止痛治疗。

  病情相对较重,有生育要求的患者可采用药物治疗,如口服短效避孕药、达那唑或GnRHα(促性腺激素释放激素);无生育要求的患者,可考虑使用含孕激素的节育器,或进行腹腔镜手术治疗。

  2.性交痛

  性交痛多见于病灶累及阴道直肠膈或因病变导致子宫后倾固定者,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛更加明显。

  出现上述症状应及时到医院就诊,进行妇科检查、超声检查,必要时需进行磁共振检查以进一步了解病灶大小、累及部位等。

  阴道直肠膈有明显病灶者,经腹腔镜确诊,手术加药物治疗为治疗的金标准。绝大多数患者可采用腹腔镜微创手术,但并非手术后就万事大吉,需继续进行药物治疗以预防复发。术后具体药物治疗方案需根据术中情况、患者生育需求及其他内科疾病综合考虑后制订。

  3.大便痛

  如病灶累及肠道,导致肠管狭窄,可引起经前期及经期便秘、排便困难、排便痛及里急后重感,而经期过后症状缓解,甚至部分患者可出现腹泻症状。如病灶侵及肠管部位较深至黏膜层,可引起周期性血便。

  这类症状往往呈进行性加重,需及早就诊,需进行妇科检查、血液肿瘤标志物(如CA125)检查以及B超、磁共振等检查,必要时需行肠镜检查。

  同样,此类患者经腹腔镜确诊,手术加药物治疗为治疗的金标准,绝大多数患者可采用腹腔镜微创手术方式。但此类手术往往较为复杂,手术风险相对较高,术中需外科医师同台手术,必要时需切除部分肠管加吻合术。术后,同样需要进行药物治疗以预防复发。

  4.急腹痛


(急腹痛是
子宫内膜异位症的症状之一

  月经期,卵巢内膜样囊肿可因出血、压力增加而多次出现小的破裂,破裂后立即被周围组织包裹,会造成一过性下腹部或盆腔深部疼痛。如果比较大的卵巢内膜样囊肿出现比较大的破裂时,囊内液体流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛,常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感。

  此类患者往往到医院急诊,需行妇科检查、超声检查,育龄期女性需验尿排除妊娠可能,待明确诊断、病情稳定后可手术治疗,必要时需行急诊手术。

  以上是对于子宫内膜异位症哪里疼的相关介绍,希望对大家有所帮助。子宫内膜异位会引起痛经、性交痛、大便痛、急腹痛等明显症状,发现相关症状及时去医院检查,及时治疗,早日获得好孕。

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